2022年1月19日晚，何某因“头痛2天，摔倒后左边肢体乏力、麻木30分钟”被120送至某医院急诊。大夫诊断为“低钾血症”，给予留观补液。然而，何某并不是低钾，而是急性脑梗死。错误的诊断延误了最好治疗机会，致使她终身残疾。贵阳朱飞律师代理此案后，通过多轮司法鉴别，成功为什么某争取到65万余元赔偿。

1、诊疗经过：从低钾到脑梗的误诊

何某，19XX年出生，事发前在贵州某骨科医院担任ICU护理负责人。
2022年1月19日20时许，她因肢体无力就医某医院。急诊查血钾3.5mmol/L（处于正常值下限），大夫即诊断为“低钾血症”，予补钾、改变脑代谢等治疗。

留观期间，何某反复出现烦躁、胡言乱语、淡漠、嗜睡、小便失禁等精神的表现，右边肢体完全瘫痪。大夫仍未引起看重，未进一步检查。

1月20日12时许，家属需要转院至贵州某大学附属医院。头颅CT及DSA检查显示：基底动脉起始部闭塞，双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉未见显影。确诊为急性脑梗死。虽经急诊取栓、支架置入，但已错过最好溶栓时间窗，何某遗留右边肢体偏瘫、语言功能障碍、吞咽功能障碍等紧急后遗症。

2、司法鉴别：医方过错同等责任

昆明某大学司法鉴别中心鉴别觉得，某医院对何某的诊疗过程中存在过错（未能准时辨别脑梗、未行头颅CT检查），该过错与损害后果存在因果关系，参与度建议为50%。

贵州某学院司法鉴别中心评定何某右边肢体偏瘫（肌力4级）构成七级伤残；重庆某司法鉴别中心评定其轻度智能衰退构成九级伤残。

3、诉讼倡导与法院判决

贵阳朱飞律师代理何某向贵阳花溪区人民法院起诉，需要某医院赔偿各项损失。

法院经审理觉得，司法鉴别建议程序合法、依据充分，应予采信，判决某医院承担50%赔偿责任。

各项成本认定如下：

· 医疗费：
182,608.49元（含多家医院有关治疗成本）

· 护理费：24个月，按2023年贵州居民服务行业平均薪资51,380元/年计算，共计102,760元

· 误工费：24个月，按原告在职期间平均薪资191元/天计算，共计139,430元

· 营养费：24个月，按50元/天计36,500元

· 住院伙食补助费：
199天×100元=19,900元

· 交通费：酌情7,000元

· 残疾赔偿金：七级+九级，按最高等级七级（40%）+九级附加（2%）计算，伤残系数42%，计42772元/年×20年×42%=359,284.8元

· 残疾辅助器具费：酌情5,000元

· 被扶养生活活费：长女、次子、爸爸妈妈四人，按2023年贵州城镇居民消费支出27,693元/年计算，共计360,563.86元

· 鉴别费：
19,305元

· 精神抚慰金：30,000元

以上1|9项共计1,213,047.15元，被告承担50%即606,523.58元，加精神抚慰金、鉴别费，共计655,828.58元。

4、案件焦点剖析

1. 脑梗的急诊辨别：年轻人脑梗虽少见，但并不是不可能。急诊大夫对有神经系统的表现的病人，应警惕脑血管疾病，准时行头颅CT检查，不可以简单归因于低钾等容易见到病。

2. 误诊的法律责任：医方未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，致使病人错过最好治疗机会，应当承担赔偿责任。

3. 多等级伤残的计算：本案存在肢体七级和智能九级两处伤残，法院采纳了以最高等级七级（40%）为基础，附加九级（2%）的计算方法，最后伤残系数42%，符合司法实践。

4. 被扶养生活活费：何某育有两名未成年子女，爸爸妈妈均满60岁，依法可获得被扶养生活活费。法院按20年计算爸爸妈妈部分，体现了对老年家属的保障。

5、案件启示

1. 警惕年轻人脑梗：对突发神经系统的表现的年轻病人，不可以掉以轻心，应健全有关检查。

2. 准时转院是重点：家属在发现病情恶化时果断转院，为后续诊断和部分功能恢复争取了机会。

3. 多等级伤残需专业计算：律师需精准计算伤残赔偿指数，确保当事人权益。